🌸 Valoración y Tratamiento del Suelo Pélvico Postparto: Caso Clínico de Episiotomía
por Clínica Turó – Porto de Santa Cruz · Tiempo de lectura: ~2 minutos
La recuperación del suelo pélvico postparto es fundamental para restaurar la funcionalidad y mejorar la calidad de vida de las madres. En este caso clínico, abordamos la evolución de una paciente tras una episiotomía, analizando su sintomatología y tratamiento.
🔍 Motivo de Consulta
Paciente de 32 años, que tras dar a luz a su primer hijo en febrero de 2014, acude a valoración del suelo pélvico una vez pasada la cuarentena. Entre sus síntomas reporta:
✔ Dolor costal derecho, irradiado a la zona dorso-lumbar.
✔ Dolor abdominal bajo y estreñimiento.
✔ Dispareunia superficial y profunda (++).
❌ No refiere incontinencia urinaria ni fecal.
🏥 Datos Obstétricos
✔ Parto vaginal, con postura de sedestación en el expulsivo.
✔ Episiotomía mediolateral derecha, suturada con cinco puntos.
✔ Peso del bebé: 3.720 kg
✔ Tamaño del bebé: 52 cm
🔎 Evaluación Física
Postura: Hiperlordosis lumbar y pelvis en anteversión.
Diafragma: Hipertono diafragmático ().
Abdomen: Diástasis infraumbilical mayor de 3 cm con incompetencia abdominal.
Episiotomía: Cicatriz hipertrofiada con adherencias ().
Suelo pélvico: Hipertonía superficial y hipotonía del núcleo fibroso perineal.
Estática pélvica: Congestión en el fondo de saco de Douglas con sensibilidad.
🎯 Objetivos del Tratamiento de una episiotomía
✔ Normalizar el tono de las musculaturas superficial y profunda.
✔ Mejorar la propiocepción del suelo pélvico.
✔ Resolver la dispareunia y el estreñimiento.
✔ Corregir la hipotonía abdominal y automatizar las funciones perineales.
💆♀️ Tratamiento
📌 A Corto Plazo
✅ Liberación de adherencias en la cicatriz de la episiotomía.
✅ Relajación de la musculatura superficial del periné.
✅ Biofeedback para mejorar la conciencia del suelo pélvico.
✅ Ejercicios de core para fortalecer la zona abdominal.
✅ Educación sexual y de hábitos evacuatorios.
📌 A Medio Plazo
✅ Electroestimulación y trabajo activo para reforzar el suelo pélvico.
✅ Co-contracción del transverso abdominal y suelo pélvico.
✅ Automatización de las contracciones perineales ante esfuerzos.
📌 A Largo Plazo
✅ Consolidar la automatización de las funciones perineales y abdominales en la vida diaria.
📈 Evolución del tratamiento de una episiotomía
Después de cuatro sesiones, la paciente muestra avances positivos:
✔ Dispareunia superficial resuelta, gracias a la movilidad de la cicatriz.
✔ Mayor percepción del suelo pélvico, aunque persiste cierta fatiga (++).
✔ Mejoría del tono abdominal, aunque aún requiere trabajo.
La paciente continúa en tratamiento en Clínica Turó, con un enfoque integral para su recuperación, acudiendo a actividades de entrenamiento individuales para volver mejor que nunca a su vida diaria. Todo este proceso siempre en continua comunicación con nuestros compañeros ginecólogos.
⚠️ Advertencia
Todos los contenidos publicados en este blog son de carácter informativo y no deben considerarse un sustituto del diagnóstico médico. Si experimentas algún síntoma, consulta con un especialista. En caso de urgencia, contacta con los servicios médicos de tu localidad.
